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El ser humano es la única especie que tiene prematuros

las causas post neonatales continúan siendo las malformaciones las más importantes


Muerte prematura

La coordinadora del área Neonatología de la Dirección Nacional de Maternidad e Infancia (Dinami) del Ministerio de Salud de la Nación brindó algunas precisiones acerca de la prematurez en el nacimiento, que concentra los esfuerzos de Unicef y de la cartera nacional, por lo que se pretende crear conciencia para disminuir los riesgos de secuelas permanentes y muerte.


-¿Por qué mueren los niños, cuáles son las causas de la mortalidad neonatal?

-El 70% de las defunciones se deben a afecciones perinatales, es decir, por problemas que ocurren durante el embarazo, el parto y a posterior del nacimiento, problemas que surgen de cómo nació y se lo atendió. La segunda causa se produce por malformaciones congénitas, el 26% donde las cardiopatías tienen gran peso y determinó la creación del programa de cardiopatías congénitas, y otras causas hacen el 4%. En las causas post neonatales continúan siendo las malformaciones las más importantes, pero aparecen las respiratorias y afecciones postnatales que en realidad son los niños que pasaron la etapa neonatal y fallecen por alguna complicación.


-¿Cómo define un nacimiento pre término?

-Un embarazo tiene una duración de aproximadamente cuarenta semanas. Cuando un niño nace antes de las 37 semanas de edad gestacional, decimos que es un niño nacido en pre término. Este es un tema del que no se habla, no se ve, no se escucha. Este tipo de nacimientos es uno de los principales problemas en salud pública que se producen en todo el mundo. Parte de los prematuros tendrán secuelas por complicaciones durante su vida. Esto lleva un alto impacto emocional para la familia y la comunidad, como también un alto impacto económico.

 

- Ustedes también buscan concentrar donde nacen los niños ¿Por qué?

-Nacen y mueren en las maternidades, ya que es el primer nivel de atención para los recién nacidos. Cuando hablamos del primer nivel de atención y fortalecerlo en general, relacionado con los centros de atención primaria, es la maternidad. También se desacelera la probabilidad de vida porque hay fallas en el cuidado preconcepcional y en la prevención del embarazo no planificado, pero fundamentalmente por complicaciones de los niños que fallecen antes del nacimiento. En el mundo todos los países mantienen las tasas entre el 6 y 9%, pero está en ascenso. EEUU tiene una tasa del 13% de niños que nacen antes de tiempo.


- ¿Se puede prevenir la prematurez?

-En el mundo se está investigando y sabemos que es multicausal. Es muy difícil prevenir, desde ya hay que cuidar muy bien la mamá, el control prenatal, la alimentación, el hierro, la anemia y que no fume, y esto si ha demostrado que tiene una alta fuerza en lo que es la prematurez, y sólo una pequeña porción puede llegar a prevenirse. De todos modos, aunque el embarazo sea controlado y normal o una mujer de riesgo haya sido controlada, todo nacimiento en el momento del parto puede complicarse. Entonces, todo parto conlleva un riesgo. Por lo tanto se está trabajando fuertemente en que para poder proteger al binomio madre e hijo y debe cumplirse en las maternidades las condiciones obstétricas y neonatales esenciales establecido desde la OMS desde el año 1986 y tiene que ver con la seguridad del binomio. Además, se formó un grupo muy importante en la Universidad de Stanford integrado por genetistas, sociólogos, antropólogos, y todos los “ólogos” para entender por qué el ser humano es la única especie del reino animal que tiene prematuros. Lo que si podemos hacer desde el sistema de salud, donde no podemos prevenir la prematurez, es anticipar el parto prematuro, que no es lo mismo que prevenirlo. Es el saber cuándo una mujer está en riesgo de tener un parto prematuro para garantizarle esos dos derechos imprescindibles en nuestra cultura actual, un parto seguro y el derecho del niño a nacer en el nivel de complejidad que por riesgo le corresponde. Entonces, el control prenatal es instrumental para que no se produzca el parto prematuro en lugares inadecuados, pero los partos prematuros se van a seguir produciendo.
En la medicina actual, no entendemos por qué se producen.